課程內容

第一周 課程簡介、醫學倫理與法律概論、病人隱私、跨文化醫療照護
第二周 醫學倫理與法律概論、病人隱私
第三周【自主學習】病人自主(知情同意)與強制醫療、臨終照護倫理與法律(安寧條例、病主法)
第四周 病人自主(知情同意)與強制醫療
第五周 臨終照護倫理與法律(安寧條例、病主法)
第六周【自主學習】醫療糾紛、醫預法暨其應具備的專業素養、健保下醫病關係及重要議題討論
第七周 醫療糾紛、醫預法暨其應具備的專業素養
第八周 健保下醫病關係及重要議題討論
第九周 期末心得與評量

課程簡介

本課程以1學分18節課進行規劃，預計採用TBL（Team-Based Learning）方式授課，每次授課2節課，共計9次完成。教學內容與方法包括：
(1) 課程簡介、跨文化醫療照護、以及課程檢討，共計3節課；
(2) 五次TBL課程，內容分別為：倫理法律概論(含病人隱私)、知情同意、臨終照護、醫療爭議處理、以及健保下醫病關係，共計15節。每次TBL課程，包括：課前準備(自主學習階段)1節課、準備度測驗以及應用課程觀念2節課

與核心能力之關聯性

就授課部分：
本課程為臨床醫事法律結合臨床應用與人文反思，故授課內容強調醫學倫理與法律之整合授課、並以實際或模擬個案進行討論，並導引出背後的人文意義，其與系所核心能力的對應說明如下：
1. 醫學科學知識：課程涵蓋醫療相關法律與制度（如醫師法、醫療法、安寧條例、病主法、醫預法、健保制度），並結合臨床案例分析，協助學生建立法律與醫學知識間的整合能力。
2. 病人照護能力：透過醫療爭議處理、安寧緩和醫療、困難醫病溝通等課題，引導學生思考如何於臨床場域中維護病人權益，提供以病人為本的照護。
3. 醫師專業素養：課程內容強調醫師在面對倫理困境與法律風險時應具備之責任感、跨文化照護的察覺與專業判斷，培養學生尊重、利他與當責的專業行為能力。
4. 學習成長能力：TBL授課模式結合自主學習與團隊討論，鼓勵學生主動查詢文獻、釐清概念，並能回應臨床議題之變化，強化自我學習動機。
5. 職能工作能力：課程導入跨文化溝通與多元性別議題，健保醫病關係、協助學生理解臨床場域中各種不同價值觀、文化背景與制度對醫療行為的影響，提升團隊合作與職場適應力。
6. 人際溝通技巧：學生在TBL過程中需進行團隊互動與觀點交流，並學習於醫病溝通中展現同理心與清晰表達，有助於提升溝通與協商能力。

就評量部分：
1. 心得報告：學生需撰寫一份對整體課程的綜合心得報告，並就最有興趣主題撰寫心得，藉此展現其對課程內容的理解與反思能力。本項評量可對應至下列核心能力：
- 醫師專業素養（透過反思展現倫理思辨與專業態度）
- 病人照護能力與醫病互動能力（從個案分析學習同理心與照護視角）
2. TBL課程表現：包括個人測驗（iRAT）、團隊測驗（tRAT）、團隊辯解及應用活動，其評分反映學生之知識掌握度、團隊合作能力與臨床應用能力。此部分主要可評量：
- 學習成長能力（評估學生之預習與吸收能力）
- 職能工作能力與人際溝通技巧（透過團隊互動展現協調與表達能力）
- 醫學科學知識與病人照護能力（由應用活動反應其臨床推理與照護設計能力）
3. 同儕評估：透過小組成員互評，鼓勵學生建立責任感與團隊意識，亦為學生自我檢視與互動風格之機會。此部分評量：
- 人際溝通技巧（自我與他人之觀察與互動回饋）
- 醫師專業素養（自我管理與責任分工）

本課程與醫師專業素養之關聯

本課程強調在「承諾(尊重、利他、當責）、遵守（遵守倫理與法律）、機敏(跨文化照顧敏感度)」三大構面達成醫師專業素養的要求。故透過倫理與法律知識的講授、情境案例分析，以及團隊討論與人文反思活動，具體培養醫學生作為專業醫師所應具備的態度與能力。
1. 承諾（Commitment）
課程從倫理四原則與病人自主的基本概念出發，結合醫事法律的概念，導引學生建立尊重病人意願、誠實揭露資訊、以及對自己行為負責的價值觀。透過安寧療護、跨文化的探討，強化學生之同理心與利他精神；再加上團隊討論與同儕互評，促進自我省思與責任意識的養成，有助於專業行為之發展。
2. 遵守（Adherence）
本課程全程係以病人權利的維護與醫師法律義務的實踐，包括：知情同意與拒絕醫療、病人隱私保護、保密原則、共享醫療決策、醫療爭議的預防與面對、健保下的醫病關係等，皆為以病人為中心的核心價值，此外，透過TBL課程，特別針對困難醫病溝通情境，引導學生進行倫理推理與實際應對，強化其在臨床中持續提供專業、連續與尊重病人的照護能力，整體而言，培養學生遵守倫理與法規的知識、態度與技巧。
3. 機敏（Sensitivity）
本課程以倫理與法律授課為核心，於各節授課規劃中，如知情同意部分有耶和華見證人教會輸血問題、糖尿病病人拒絕截肢、臨終照護部分有癌症末期病人尋求偏方、溝通技巧部分有性別的敏感度等，透過實際案例授課與TBL思辨，培養學生對於跨文化醫療照護能力的敏感度與溝通能力。

授課方式

本課程採用TBL(team-based learning)授課模式，以七位學生為一組；課程分為三階段：
1. 課前準備：自主學習階段
2. 準備度測驗：個人測驗(iRAT)、團隊測驗(tRAT)、團隊辯解、老師指導回饋
3. 應用課程觀念：臨床具體個案應用與人文反思

成績評量

形成性評量(平時成績)：個人測驗（35%）、團隊測驗&課程應用（25%）、同儕評估（10%）
總結性評量(期末成績)：期末測驗或報告（30%）

主要教科書或資料

1. 上課講義及預錄檔案。
2. Peter A. Singer 著、蔡甫昌譯，臨床生命倫理學(財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會，2009)
3. 劉宜廉、王志嘉主編，醫療法律入門－案例導向討論(財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會，2008)
4. 蔡淳娟，解決醫療倫理難題（聯新亞洲醫學教育公司，2012）
5. 王拔群、陳怡安、王志嘉、朱兆民、林萍章、吳俊穎等，醫療紛爭處理資源手冊(財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會，2018)

【其他參考教科書】
1. 王志嘉，醫師、病人誰說的算？─病人自主之刑法基礎理論(元照出版公司，2014）
2. 王志嘉，醫師、病人誰說的算？─病人自主之刑法實例剖析(元照出版公司，2014)