課程內容

課程內容：
授課主題與內容
單元 內容 時數 教師 授課方式

1 解剖學-泌尿系統(後腹壁、腹膜、腎上腺等) 1 丁慧恭 實體課程

2 解剖學-泌尿系統(後腹壁、腎臟、尿道等) 1 陳進利 實體課程

3 組織學-泌尿系統 2 徐佳福 線上課程

4 胚胎學-泌尿系統 2 徐佳福 線上課程

5 組織學實驗-泌尿系統組織學 3 殷鳳儀 實體課程

6 生理學-泌尿系統 1 陳進利 實體課程

7 生理學-腎臟生理綜論 1 陳金順 實體課程

8 生理學-腎臟生理學(尿液形成I-腎絲球、腎臟血流與調控) 2 宋志建 實體課程

9 生理學-腎臟生理學(尿液形成II-腎小管運輸與處理、鉀離子恆定) 3 許舜能 實體課程

10 生理學-腎臟生理學(尿液形成III: 體液、胞外滲透壓與鈉濃度、尿液濃縮與稀釋、利尿劑) 2 楊松昇 實體課程

11 生理學-腎臟生理學(腎臟內分泌，腎臟鈣、鎂離子與磷酸鹽調控、酸鹼調節) 3 許舜能 實體課程

12 病理學-腎臟及泌尿系統 4 趙載光 實體課程

13 病理學實驗-腎臟及泌尿系統病理 2 趙載光 實體課程

14 臨床應用學-臨床腎臟疾病概論 1 宋志建 實體課程

15 腎臟和泌尿系統I區段考 陳英傳
總計 28

課程簡介

本課程係於兩週時間內計1.6學分23節課之規劃，每單元或每次授課1-3小時不等，共計9類主題的方式進行授課，教學內容與方法包括：大堂授課23小時、實驗課程5小時等，其主要的特色是基礎醫學知識為主結合實驗課程傳授，以理論與實務均有所兼顧。本區段安排於基礎醫學課程中段，銜接腦與行為之神經科學區段，及生殖、內分泌與新陳代謝區段，期使學生在學習完神經調控後，進一步理解腎臟與泌尿系統如何透過神經與內分泌機制維持體內恆定。腎臟不僅是泌尿系統的核心器官，負責血液過濾、尿液生成與電解質調節，還具備內分泌功能，可分泌腎素(Renin)調控血壓、促紅血球生成素影響血液循環，以及活化維生素D以調節鈣磷平衡。此外腎臟與膀胱的協同作用皆有自主神經調控，影響尿液生成與排尿機制。本區段課程旨在整合解剖學、組織學、胚胎學、生理學與病理學等知識，建立學生於腎臟與泌尿系統完整概念，並導入臨床應用之腎臟疾病概論與問題導向教學，以期為學生步入臨床前之應用學識鋪陳基礎。
1.解剖學課程
在解剖學部份之授課，期使學生了解後腹壁、腎臟與泌尿系統的解剖構造，包括腎臟位置、腎動靜脈的血液供應、腎盂與輸尿管的連接、膀胱與尿道的功能性結構等。腎臟之血流供應尤為重要，學習其動脈分佈及腎絲球微循環的特性，將有助於理解腎臟在血壓調控中的角色。
2.胚胎學課程
這部分課程導入泌尿生殖系統胚胎發育，涵蓋中腎管（mesonephric duct）與後腎（metanephros）的形成，並介紹腎臟、輸尿管、膀胱等構造之發育與分化。藉由腎臟發育連結臨床上先天性泌尿疾病（如腎盂擴張、輸尿管異常、膀胱輸尿管逆流）之緣由。
3. 組織學與組織學實驗
在組織學部分，學生將由細胞、組織等微觀層面學習腎臟結構，包括腎元（nephron）的細胞構造、腎小球（過濾屏障的組成）、近遠曲小管（吸收與分泌功能），以及集尿管與腎間質細胞的特性等。此外透過顯微鏡觀察輸尿管、膀胱與尿道的上皮組織與肌肉層結構，並由組織學實驗觀察不同染色技術，如 PAS染色分析腎絲球基底膜、Masson三色染色觀察腎間質纖維組織變化，以強化學生對腎臟功能與後續病理變化之認識。
4. 生理學課程
腎臟的生理功能涵蓋血液過濾、尿液形成、電解質與酸鹼平衡調控、血壓調節及內分泌調節。生理課程中將深入探討腎絲球濾過率（GFR）的調控機制、近端小管的再吸收機制、亨利氏環對尿液濃縮的影響、遠端小管與集尿管對鈉、鉀和水的調節，以及腎素-血管收縮素-醛固酮系統（RAAS）在血壓控制中的作用。此外抗利尿激素（ADH）如何影響水分再吸收，甲狀旁腺素（PTH）如何調控腎臟的鈣磷平衡，以及交感神經如何影響腎臟血流與尿液排放。學生將學習腎臟如何與內分泌系統交互影響，以維持內部環境恆定。
5. 病理學課程與實驗
本區段最後單元則是介紹腎臟與泌尿系統疾病的分類與機制，包括腎炎（glomerulonephritis）、腎病症候群（nephrotic syndrome）、急慢性腎衰竭（acute & chronic kidney failure）、尿路感染（UTI）、腎結石（nephrolithiasis）及前列腺疾病等。重點將放在病理機制（如免疫介導的腎小球損傷、腎小管損害、血管性腎病變）、腎臟功能代償機制，以及病理變化對臨床診斷的影響。實驗課程中將透過病理組織切片觀察，教導學生學習如何辨別腎絲球硬化、間質纖維化、尿路上皮變性與腎結石形成機制，並透過臨床病例分析訓練學生病理診斷與臨床推理能力。

與核心能力之關聯性

1. 醫學科學知識： 本課程為醫學專業課程，提供腎臟與泌尿系統在基礎醫學領域之醫學科學知識，因此屬於醫學科學知識為完全相關。
2. 病人照護能力：在課程內容的教授過程中，導入臨床應用學課程安排，教師針對臨床腎臟疾病與病人處理等相關內容進行介紹(完整之治療與處置需至臨床課程-腎臟與泌尿II區段學習)，因此關於病人照護能力為大部分相關。
3. 醫師專業素養：課程教師使用的全部為原文(英文)講義與授課教材，腎臟與泌尿系統的解剖、組織、生理、病理等基礎醫學知識將於此區段建構，對養成醫師的專業素養影響深遠，部分授課老師亦會引用相關研究領域期刊與知識，讓學生擴增自我知識、探索國際最新發展，此外本區段PBL問題導向教學亦每學期選用臨床主題提供學生學習，並由提出教案科別之教學醫師協助學習，使學生於基礎醫學知識上學習臨床處置與診斷實用，因此醫師專業素養此項完全相關。
4. 學習成長能力：另由於此區段介紹的腎臟與泌尿系統前銜接腦與行為(神經科學)區段，後連結生殖、內分泌與新陳代謝區段，因此部分內容可驗證過去或反思過去曾經教授過的其他系統與功能(如神經系統等)，並連結應用於後續區段(如生殖&內分泌系統)之學習。學生除上課聽講，授課教師亦鼓勵學生回顧探索曾學過的區段知識，或自主查詢相關教科書，以期能融會貫通並對腎臟與泌尿系統有更完整的認知，因此學習成長能力為大部分相關。

 就評量部分：
(簡述評量方式，並註明可評量之核心能力及專業素養)
本區段課程評量涵蓋三個部分
1. 課程期末考試：為使學生能習得醫學相關基本科學知識，利用考試來客觀反映學生的學習成果，而此部分以評量醫學科學知識為主，部分題目會涵蓋教師在授課過程中所提到的治療或處理方法，亦用考試方式來了解學生對於良好臨床照顧之認知。而題目牽涉到專業名詞則會以中文與英文對照，除避免混淆之外，亦能讓醫學生熟悉原文，增強學生外語水準，並期望能提升國際視野。
2. 實驗考試，以跑台或投影片的方式，由學生依其正確性擇一作答。此部分可以培養醫學科學知識為主。為鼓勵學生增強外語水準，提升國際學習能力，試卷以全英文回答者會予以加分鼓勵。
3. 前測與後測: 為及時了解學生課堂理解情形，本校預估於114整合課程區段導入前後測評估方法[ZUVIO]，透過前測掌握學生的起始能力與先期知識，據以擬定適切的教學策略；後測則能具體呈現學習成果，評估教學目標的達成程度。系統性評量能建立完整的學習歷程檔案，有助追蹤個別學生的學習發展，適時提供必要的輔導。透過客觀的評量數據，不僅能促進教師專業成長，更可強化教學績效與達成教育目標。

本課程與醫師專業素養之關聯

本課程是醫學生邁向臨床醫學的重要基礎之一，內容涵蓋人體腎臟與泌尿系統疾病的分類與機制，包括腎炎、腎病症候群、急慢性腎衰竭、尿路感染、腎結石及前列腺疾病等。透過課堂講授與臨床案例討論，學生不僅能建立紮實的知識基礎，也能培養臨床思維、批判性判斷及跨系統整合的能力。
此外，患有腎臟與泌尿系統疾病的患者需長期追蹤與生活方式調整，因此醫師需具備良好的溝通技巧與同理心，協助病人理解病情、配合治療並改善生活品質。課程強調以病人為中心的照護理念，培養學生在診療過程中展現尊重、耐心與倫理判斷，這些均屬醫師專業素養的核心價值。
同時，面對不斷進步的醫療科技與更新的治療指引，學生亦須具備終身學習的態度，懂得查找實證資料、應用最新知識於臨床實務中。因此，本課程不僅是一門醫學知識的訓練，更是引導學生邁向專業成熟的重要歷程，為未來成為兼具知識、技術與人文關懷的醫師奠定深厚基礎。

授課方式

課程講授、案例分析、實驗操作，課程中另有 30% 採線上授課，以減輕實體課程的負擔，並提供更具彈性的學習方式。

成績評量

腎臟＆泌尿區段考試78%，問題導向教學PBL佔10%，問卷調查2%，前測5%，後測5%

主要教科書或資料

解剖學：
(1) Moore KL & Dalley AF: Clinically oriented anatomy, 8th edition.
(2) Netter FH: Atlas of human anatomy, 7th edition.
組織學：
(1) Anatomy and Physiology: From Science to Life, Gail Jenkins, Christopher Kemnitz, Gerard Tortora. 2nd edition
(2) Histology: A Text and Atlas with Correlated Cell and Molecular Biology Softbound, Michael H. Ross and Wojciech Pawlina. 6th edition.
生理學：
(1) Ganong’s Review of Medical Physiology 23rd edition (LANGE Basic Science)
(2) Vander’s Human Physiology, Eric Widmaier, Hershel Raff and Kevin Strang. 12th edition.
病理學：
Robbins and Cotran, Pathologic Basis of Disease, Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster. 8th edition.

教具：
上課投影片，投影機，數位玻片，組織玻片與教學模型。