急診重症臨床實習II 課程      
Emergency Critical Care Medicine Internship (II)

授課學期

六年級下學期 

學分

必修，1.5學分 

課程目標

重症:

一、重症科別對應六大核心能力說明： (一)病人照護(Patient care,PC):以病人安全為前提，培養實習醫學生在面 對抽血櫃檯的病人時，須具有愛心與同理心，提供適切的靜脈採血 的臨床諮詢與正確的檢驗報告判讀，了解如何處理病人及家屬檢驗 報告相關問題，並促進其健康。 (二)醫療專業知識(Medical knowledge) : 培養實習醫學生能理解與應用 生物、心理、社會、種族、文化等與健康相關知識，並懂得運用臨 床檢驗相關的基礎研究、臨床醫學知識來分析檢驗報告之初步判 讀。 (三)實作為基礎之終身、自我學習與改進(Practice-based learning and Improvement; PBLI)：培養實習醫學生能具備評估現行醫療照護內 容，經過終身、自我學習，以實證醫學方法找出科學實證之可靠性 與在病人的適用性，從而改善病人照護；追求醫療品質改善。 (四)人際關係及溝通技巧(Interpersonal and communication skills; ICS)： 培養實習醫學生具有良好的醫病溝通能力、人際關係與溝通技能， 進而病人、家屬、同儕及臨床病理科醫療團隊(臨床病理科主治醫師、 臨床病理科住院醫師、檢體簽收站雇員、各檢驗室的醫檢師)進行醫 療資訊交換與溝通，建立團隊合作及良好的傾聽、表達與同理心， 提供全人醫療。 (五)優質的專業精神及倫理(Professionalism; P): 培養實習醫學生具有負 責任、紀律、與愛心之專業態度。以醫學倫理原則（含性別議題）， 對各種病人能包容跨文化間差異；對病人年齡、性別、種族、宗教 差異具一定的理解與敏感度。尤其對於抽血櫃檯病人，適當採血量 與正確檢驗結果之間的醫療倫理議題。 (六)制度與體系下之醫療工作(System-based practice; SBP)：培養實習醫 學生能夠認知健康照護制度與體系之運作及緣由；了解醫事法規， 對於檢驗前、中後等流程問題，並期待能有效整合所有資源以提供適切醫療照護；著重病人安全並避免系統性錯誤，檢討各項醫療決 策及操作內容，評估系統資源內容減少系統性錯誤。 二、訓練目標： (一)實習醫學生在主治醫師或住院醫師的指導之下，學習探究重症疾 病，分析疾病的方法，並學習如何撰寫一份完整的病歷記錄，以培 養日後臨床工作之基礎。 (二)分配醫學生不同之病患，經由與病患或家屬訪談中，獲得基本資料、 主訴、現在病史、過去病史及理學檢查等相關資訊後，進一步分析 與臆斷，並作處置，尤注重實習醫學生與患者或家屬之互動以同理 心了解患者之問題所在。主治醫師的指導下將各實習學生的結果公 開討論，分析並瞭解學習之問題所在，以做日後臨床工作的參考。 (三)學習重症醫學常見疾病的診斷、治療的知識及技巧。 (四)學習重症醫學實務及檢驗異常結果之判讀。 (五)學習簡易床邊超音波之診療及判讀。 (六)培養實證醫學 EBM 之技巧及能力。 (七)學習醫病溝通技巧。 (八)學習與醫療團隊其他成員合作。 (九)認識周全性、持續性、協調性、可近性與責任性的醫療照顧。 (十)夜間執勤時之注意事項及緊急應變處理能力。 (十一)熟悉並主動參加醫院及科部舉辦有關社區醫學、全人醫療、病人 安全、病人權利與義務、醫療品質、醫病溝通、醫學倫理與法律、 感染管制、實證醫學、病歷寫作、特殊或新興傳染病、及醫療不良 事件之善後處理相關課程。 (十二)學習使用醫病共享決策，以病人為中心，並以知識、溝通和尊重 此三元素，和病人在進行醫療決策前，能共同享有現有的實證醫 療結果，結合病人自身的偏好跟價值觀，提供病人所有可考量的 選擇及其利弊，達成醫療決策共識並支持病人做出符合其偏好的 最佳醫療決策。 (十三)當重症病人進入生命末期階段時，將照護重點轉移至緩和醫療， 學習重症末期病人臨終照護標準化流程，以建立良好醫、護、病之 三向溝通，將高品質緩和醫療照護落實於末期病人，提昇病人生 命末期之生活品質;併運運全人照護模式滿足末期病人及家屬身、 心、靈之需求。

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