自選科別臨床實習 (II) 課程      
Individual Clinical Internship (II)

授課學期

六年級下學期

學分

必修，6學分

課程目標

一、以完成「國防醫學院醫學系所訂之實習課程教育目的」為基礎，婦 產部對於六年制實習醫學生教學是以全人照護教育為核心，期使實 習醫學生能獲得婦產科學的基礎知識，進一步訓練實習醫學生如何 在臨床上以全人照護理念來照顧婦產科的病患 二、對於本科相關之六大核心能力如下: (七)病人照護(Patient care,PC):以病人安全為前提，培養實習醫學生在照 顧婦產科病人時，須具有愛心與同理心，提供適切的照護與正確的 病歷寫作，了解如何處理病人及家屬醫療問題，並促進其健康。 (八)醫療專業知識(Medical knowledge) : 培養實習醫學生能理解與應用 生物、心理、社會、種族、文化等與健康相關知識，並懂得運用婦 產科專業相關的基礎研究、臨床醫學知識來分析與解決婦產科病人 問題。 (九)實作為基礎之終身、自我學習與改進(Practice-based learning and Improvement; PBLI)：培養實習醫學生能具備評估現行醫療照護內 容，經過終身、自我學習，以實證醫學方法找出科學實證之可靠性 與在病人的適用性，從而改善病人照護；追求醫療品質改善。 (十)人際關係及溝通技巧(Interpersonal and communication skills; ICS)： 培養實習醫學生具有良好的醫病溝通能力、人際關係與溝通技能， 進而病人、家屬、同儕及婦產科醫療團隊進行醫療資訊交換與溝通， 建立團隊合作及良好的傾聽、表達與同理心，提供全人醫療。 (十一) 優質的專業精神及倫理(Professionalism; P): 培養實習醫學生具 有負責任、紀律、與愛心之專業態度。以醫學倫理原則（含性別議 題），對各種病人能包容跨文化間差異；對病人年齡、性別、種族、 宗教差異具一定的理解與敏感度。尤其對於婦產科病人，接受終止 妊娠及癌末臨終等醫療倫理議題。 (十二) 制度與體系下之醫療工作(System-based practice; SBP)：培養實 習醫學生能夠認知健康照護制度與體系之運作及緣由；了解醫事法規，並期待能有效整合所有資源以提供適切醫療照護；著重病人安
全並避免系統性錯誤，檢討各項醫療決策及操作內容，評估系統資
源內容減少系統性錯誤。
三、六年級於以全人照護教育為核心目標，細項如下。
產科:
(一)學習產檢時機與一般產檢之項目，並了解各項產檢之臨床意義。
(二)學習如何判讀胎兒心跳監視器及臨床意義、處理方式。
(三)學習生產方式選擇、接生技術及產前、後急症的臨床處理。
(四)學習安胎時機、藥物選擇，及終止妊娠的時機與早產的衛教。
(五)學習初階產科超音波的操作及判讀。
婦科:
(一)學習月經週期的賀爾蒙生理變化、無月經常見的鑑別診斷。
(二)學習尿液懷孕及血液 HCG 的判讀及臨床意義。
(三)學習常見婦科疾病(如肌瘤、肌腺症、卵巢子宮內膜異位及子宮外孕)的診斷方式與治療方式的選擇。
(四)學習婦科手術前評估、手術的適應症及手術後的病人照護。
(五)學習婦產科檢查技巧如置放鴨嘴、抹片檢查、理學檢查內診等。
(六)學習初階婦科超音波的操作及判讀。
(七)學習卵巢癌、內膜癌及子宮頸癌的篩檢方式、分期及治療方式的
選擇。
(八)了解腫瘤指數代表的臨床意義。
其他:
(一)了解婦產科病史詢問及病歷寫作重點，如孕產史、月經史及性接觸史等
(二)加強病程紀錄符合 Problem-Oriented Medical Record (POMR)或subjective，objective，assessment 和 paln (SOAP)之精神。
(三)熟悉臨床工作上注重病人安全、病人權利與義務、醫療品質、醫病溝通、醫學倫理（含性別議題）、醫事法規、感染管制等相關事項。