在國防醫學院護理學系的四年光陰

        筆者在撰寫此文時，剛結束大學四年級上學期，或許接下來的分享不是護理系的全貌，但這些一點一滴拼湊出來的，是支持著我一路走來的回憶、勇氣和成長：

大一，廣闊無邊的白紙

        兩個月的入伍訓結束後，剛回到學校的我什麼都還在摸索，不過，很幸運有小家學長姊們的照顧，才能在短時間內就上軌道，這大概也是我選擇國醫的原因之一，不僅是與我們年紀相仿的小家學長姊，系上大部分的老師也都是我們的大學姊，包括同學之間，整個護理系就像一家人，互相照顧與學習。

然而，說到護理，其實一年級的我只知道一些皮毛而已，除了「護理學導論」和「人類發展學」兩科外，其他科目不是基礎醫學，就是通識課程。雖然如此，這兩科也夠做入門學問了，還記得在護理學導論的課中，有個機緣讓我們可以採訪臨床上的前輩，他們就像現實生活中的南丁格爾，開闊你看護理的眼界，當時覺得離他們很遙遠，沒想到在未來的許多課程或實習中都有不少機會再遇到，甚至親受他們指導。

「個案」二字是從人類發展學課開始充斥在我們往後的每一次實習和報告裡，透過分組，從嬰兒到老人，選擇一位個案，藉由行為過程記錄，了解每個人在不同年齡所會面臨的挑戰及應變，學習運用人文關懷去尊重、領略個案的生命歷程。我的個案是一位6歲的女孩，這幾年間有時還會遇到，隨著時間過去，她長大了，原本的短髮也已經可以綁成兩隻俏麗的馬尾。

大二，躍躍欲試的實習生

        一年過去，我們的頭髮也長到可以綁一小顆包頭，雖然還需要紮不少髮夾，但這都是為了配上那身護士服，那個晚上，對筆者而言，極具意義，也是所有護生所期待的，即「加冠」典禮。但要能加冠沒那麼簡單，要先通過「身體檢查與評估」的知識學習，以及「基本護理學」的技術訓練，才能獲得老師們的傳承，燭火一個接一個，承載著親朋好友和老師們的祝福，這時憶起一位長官在調適教育周時說的：「今天之前，愛你的人守護著你；今天之後，你要保護你愛的人」，而南丁格爾也曾說過：「護士的使命感是建立在服務別人的心志上」，我們就這樣一邊念著誓詞，一邊拾起期盼、責任和使命，謹記於心。

大二下開始於臨床實習，大大小小的考驗也就跟著來了！每周實習一天，首先要克服的是早起，當其他科系的室友還在呼呼大睡時，就要換上實習服，紮好包頭上班去。這個階段著重的是評估和技術，運用我們在身體檢查與評估課程中所學的知識，了解自己所照顧的病人正處於何種生理狀態，再透過基本護理學中教授的技能去護理。

大三，功力劇增的門徒

        每次聽學長姊們分享心路歷程，都說大三是很可怕的一年，對我而言，大概就像是挑戰極限，突破自我的感覺吧！上學期有產兒科和護理研究導論，下學期則是內外科和護理資訊導論，臨床實習從每周一天變為兩天，聽起來可能真的沒什麼，但報告量卻是垂直上漲，可想而知，這一年大家在臨床上的成長幅度也是四年裡最大的。

在實習兒科時，圍兜和小玩偶是基本配備，而打針和吃藥是最令人頭疼的一環，總是要連哄帶騙才能讓小孩們配合，每個孩子都是父母的心頭肉，當你能照顧好那些孩子，也就能安好家屬們的心。有些人的實習班表是先兒後產，有些則相反，在產科實習，系上會安排我們到產房、嬰兒房及產後病房，讓根本還沒當母親的我，就要教孕婦生產時該怎麼用力；教產後媽媽生活上該注意些什麼；教新手爸媽如何餵奶、換尿布及抱寶寶，八周體驗下來，真能體會媽媽養育我們的辛苦。

原以為產兒科的報告已經到達顛峰，殊不知這只是暖身，自從上學期在護理研究導論學到了「PICO」，這是我們初次踏入實證的領域，它就成了報告魔王的絕招，內外科實習每月都要接受的挑戰，卻也因此，不知不覺地養成我們自我學習的習慣。這階段強調的已不是技術的操作，而是能運用批判性思考探討病人在其身、心、靈及社會各層面護理能做些什麼，進而增加他們的舒適度及提升生活品質。

大四，心平氣和得應對

        升大四前的暑訓和以往很不一樣，不是和其他科系一起上軍事課程或是考EMT證照，而是到各國軍醫院的急重症單位見習，包括：急診、手術房及三總的加護病房，有了這些歷練經驗，不僅能訓練應變能力，也為未來即將成為軍護一份子的我們有更多的心理準備。

維護健康不是只能在醫院裡，四年級的我們將護理帶進社區，把原本放在在個案身上的焦點放大，拉到家庭，甚至是整個社區，實習期間也參與不少場社區篩檢及登革熱密度調查，還有一日校護體驗和學校衛教，不過在各式各樣的單位實習，每個人的班表也都不太一樣的情形下，學會自律和安排自己的時間也是一大課題。上學期除了社區衛生護理外，另一大部分則是精神衛生護理，說也是在臨床，卻很不一樣，病房的設計很特別，常規護理中少了許多技術，多了不少溝通會談，病人們各個都很可愛，直話直說，難過就窩著不出來，開心就分享，生氣就發洩，從門診、急性病房、慢性病房及社區復健一條龍的精神醫療單位的實習，讓我們看到病人在不同病程的樣貌。

最後就以「綜合臨床實習」做壓軸，第一階段在三升四的暑訓有五周，大四下學期結束後又有第二階段的實習，這是完完全全的「Total care」，一個人照顧的個案數最多四個，在可以負荷的情況下，甚至可以嘗試照顧一整段，以成為一位正式新人為目標努力，整合全部過去所學，跨領域與整個醫療團隊溝通協調和合作，為病人提供最適合的個別化護理，實現「護理是科學，更是一種看顧的藝術」一話。

課外活動篇

        而在這四年護理系的學業中，不是只有上課、實習和報告，還有多元的講座和國際化的交流活動，在講座部分最常見的是前輩們的經驗談，當然也有來自世界各地的護理專家前來分享；國際交流是以美國西北大學和日本八王子看護學校這兩所為固定班底，兩校與我們的友誼已維持多年，彼此也都期待每年的交流，互相切磋，一起學習。

結語

於《南丁格爾與近代護理》一書中提到：「護理不只是一種學識，護理是一個人的生命特質，護理教育就是在培養這種特質」，這段話概括了國醫護理系為學生安排的所有課程，不僅如此，同時為一所軍校及醫學院，學校培育我們不只成為一位克盡職責的護理師，更是能勝任使命的軍人，在他人眼裡，我們或許少了許多假期和自由，但我們卻得到更多難能可貴的同袍情和承擔力，並同時擁有護理的柔與軍人的剛於一身。希望此篇文章能讓大家更認識國醫護理系，同時也期許自己能不忘本，終身學習，奉獻己力，回饋社會。

N69 劉子涵